核心提示：前路骶骨肿瘤切除术。探查分离坐骨神经，探查结扎臀血管，切除骶骨后侧棘突椎板椎管减压，小心分离硬膜和骶神经根，修复可能的硬膜破损，将肿瘤与神经分离，切除受肿瘤累及的部分骶骨，仔细止血，缝合伤口，术中应尽量保留骶神经根避免影响术后大小便性功能及行走功能，并准备应付可能的凶猛出血，用生理盐水3000毫升冲洗。
内 容 全 文
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天津市物价局文件 |
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津价综〔2014〕3号
市物价局关于前路骶骨
肿瘤切除术等项目收费标准的复函
市卫生局：
根据国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》（发改价格[2012]1170号）文件精神和《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》有关规定，经研究，对前路骶骨肿瘤切除术等3项医疗服务收费标准予以核定（具体收费标准见附件），自文件印发之日起执行。
附件：前路骶骨肿瘤切除术等3项医疗服务项目收费标准
2014年1月3日
（此件主动公开）
附件
前路骶骨肿瘤切除术等项目收费标准
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序号 |
项目编码 |
项 目 名 称 |
项 目 内 涵 |
内涵一次性耗材 |
除外内容 |
计价 单位 |
收费标准（元） |
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1 |
HVY73301 |
前路骶骨肿瘤切除术 |
麻醉，消毒，仰卧位，下腹部正中或单侧或双侧倒八字切口，切开腹肌各层。经腹则进入腹腔内，分离至直肠后方，切开后腹膜；经腹膜外则将腹腔脏器、子宫及膀胱、输尿管等分离并推向对侧，显露后腹膜。分离腹主动静脉、髂血管、结扎髂内动脉、骶正中血管，游离骶骨前方，探查分离与肿瘤粘连的直肠等盆腔脏器，分离骶骨肿瘤前方组织，准备应付可能出现的骶前静脉大量凶猛出血，松解肿瘤对骶神经根的压迫，尽量保留骶神经根避免影响术后大小便性功能及行走功能，自前方分离切除肿瘤，仔细止血，缝合修复脏器及主要血管神经的较小破损，缝合伤口，用生理盐水3000毫升冲洗。不含X线引导、导航。 |
1.引流装置； 2.冲洗液3000ml； 3.蒸馏水1000ml |
止血材料 |
次 |
1200 |
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2 |
HVY73304 |
后路骶骨肿瘤切除术 |
麻醉，消毒，俯卧位，骶尾部后正中纵切口或工形Y型联合切口，掀起骶脊肌显露骶骨后面，切断骶棘骶结节韧带，自骶前探查分离直肠避免损伤，出现小范围破损可进行缝合修复。探查分离坐骨神经，探查结扎臀血管，切除骶骨后侧棘突椎板椎管减压，小心分离硬膜和骶神经根，修复可能的硬膜破损，将肿瘤与神经分离，切除受肿瘤累及的部分骶骨，仔细止血，缝合伤口，术中应尽量保留骶神经根避免影响术后大小便性功能及行走功能，并准备应付可能的凶猛出血，用生理盐水3000毫升冲洗。不含X线引导、导航。 |
1.引流装置； 2.冲洗液3000ml； 3.蒸馏水1000ml |
止血材料 |
次 |
1200 |
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序号 |
项目编码 |
项 目 名 称 |
项 目 内 涵 |
内涵一次性耗材 |
除外内容 |
计价 单位 |
收费标准（元） |
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3 |
HV673303 |
肢体骨与软组织肿瘤切除术 |
麻醉，消毒，根据肿瘤(病灶)位置选择体位，对侵犯范围广或累及多骨骼的较大肿瘤(病灶)选择纵向直或弧形及联合切口，如有原活检伤口需一并切除，在肿瘤周围正常组织内分离显露，切断肿瘤周围附着的肌肉、韧带。在分离过程中，病灶靠近重要血管、神经，需小心探查分离之，务必同时保证肿瘤边界和血管神经的完整性，如有血管神经小破损可进行简单修复。病变适当位置开窗，仔细刮除病变或沿病灶包膜周围边缘切除所有受累的骨与软组织。如恶性肿瘤侵犯血管神经，则需做相应切除修复。如皮肤软组织覆盖缺损，则需做相应肌皮瓣修复。术中需准备应对可能出现的大量出血。止血，逐层缝合伤口，用生理盐水2000毫升冲洗。不含X线引导、导航。 |
1.引流装置； 2.冲洗液2000ml |
止血材料 |
次 |
1200 |
抄送：市物价局监督检查分局、市价格举报中心、市物价局成本队、
市物价局价格监测办公室、市价格认证办公室。
天津市发展和改革委员会办公室 2014年1月3日印发
