核心提示：附表1 主要管理技术人员及特有工种人员变更登记表。注1：“证书”指与企业签订了全日制用工劳动合同的管理人员、技术人员的职称证书、最高学历证书以及特有工种人员的职业资格证书。四、企业主要管理技术人员及特有工种人员、主要生产设备或主要检验仪器设备有变更的，还应当分别填写附表1、附表2和附表3并提供证明材料。
许可证类别
许可证号
企业名称
（公章）
生产地址
联系人
联系方式
法定代表人
注册资本（万元）
企业类型
组织机构代码
是否进行委托生产
是否进行定制生产
企业确认
本企业提供的材料真实有效；材料中如有虚假不实信息，自愿承担一切后果及法律责任。
法定代表人（签字）： （公章）
年 月 日
企业所在地
饲料管理部门意见
负责人（签字）： （公章）
年 月 日
省级
饲料管理部门意见
负责人（签字）： （公章）
年 月 日
备 注
填报日期： 年 月 日
中华人民共和国农业部 制
附表1 主要管理技术人员及特有工种人员变更登记表
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序号 |
姓名 |
职务 |
职称 |
学历 |
所学专业 |
获证书时间、种类及编号 |
发证机关 |
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新增人员 | |||||||
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离职人员 | |||||||
注1：“证书”指与企业签订了全日制用工劳动合同的管理人员、技术人员的职称证书、最高学历证书以及特有工种人员的职业资格证书。特有工种人员已经参加鉴定且成绩合格，但尚未取得农业部职业技能鉴定机构颁发的职业资格证书的，在“获证书时间、种类及编号”一栏填写考试成绩。
注2：企业的检验化验员还应当在“获证书时间、种类及编号”一栏中填写身份证号码。
附表2 主要生产设备变更登记表
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序号 |
设备名称 |
变更前型号及技术性能指标 |
变更后型号及技术性能指标 |
变更原因 |
注1：设备名称、型号：按照设备说明书或设备铭牌填写。
注2：技术性能指标：填写反映生产设备主要特征的技术性能参数。
附表3 主要检验仪器设备变更登记表
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序号 |
仪器名称 |
变更前型号及技术性能指标 |
变更后型号及技术性能指标 |
变更原因 |
注1：仪器名称、型号：按照仪器说明书或仪器铭牌填写。
注2：技术性能指标：填写检验仪器主要技术性能参数。
备案说明：
一、年度备案工作依据企业获得生产许可的情况、按照“一证一备案”的原则进行。
二、备案表中许可证类别一栏分别填写（1）饲料添加剂生产许可证；（2）混合型饲料添加剂生产许可证；（3）添加剂预混合饲料生产许可证；（4）单一饲料生产许可证；（5）浓缩饲料、配合饲料和精料补充料生产许可证。
三、备案表中企业名称、生产地址按照生产许可证填写；联系人、联系方式填写企业办理年度备案人员的姓名、手机和固定电话（含区号）。
四、企业主要管理技术人员及特有工种人员、主要生产设备或主要检验仪器设备有变更的，还应当分别填写附表1、附表2和附表3并提供证明材料。其中，企业主要管理技术人员及特有工种人员变更的，需提供：（1）新增的技术、生产和质量机构负责人的毕业证书或职称证书复印件；（2）新增的检验化验员、饲料加工设备维修工、中央控制室操作工等关键岗位人员的职业资格证书复印件；已经参加鉴定且成绩合格，但尚未取得职业资格证书的，可提供省级饲料职业技能鉴定机构出具的鉴定合格证明复印件。
五、企业应提供以下备案材料：
（一）企业生产许可证复印件。
（二）企业营业执照复印件，如企业为非法人机构，还需提供所属法人机构营业执照复印件。
（三）饲料和饲料添加剂生产企业季度和年度统计报表复印件。
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